[記者張玉泰報導]
國內已出現超過10起AZ疫苗接種後身故的情況,許多民眾因此開始在詢問疫苗險,但打完疫苗後身故或失能,到底意外險是否理賠。
保險局日前已核准4家產險公司推出4張疫苗險,主要理賠打完新冠肺炎疫苗後產生的副作用進行住院醫療或慰問金的理賠,4張疫苗保單都有提供住院日額給付,若保戶在投保之後接種疫苗,在保單約定的疫苗接種後保障期間內,因為產生副作用必須住院治療,就會給付住院日額保險金,而住院達一定期間,也會給付住院慰問金。
近期傳出的案例大多是打疫苗後身故,保險業者表示,如果在施打前有投保疫苗險,目前有3家產險公司的疫苗險有給付喪葬費用,包含安達產、兆豐產、和泰產,喪葬給付金額約10萬到30萬不等。但目前市場上的4張疫苗險,最高承保年齡多只到70或75歲,如果是75歲以上民眾可能無法投保疫苗險。
而打疫苗後身故,意外險賠不賠,也引發業界的討論,各方看法不一。保險業者表示,這其實要看個案,意外險的定義是外來、突發、非疾病,如果因為打疫苗引發的副作用,大多跟自身疾病或個人體質有關,保險公司可能會視為是疾病而非意外,意外險有可能不賠。
最高法院「藥物經過國家相關核准上市使用,卻在某個病患身上產生如此反應,以被保險人角度來看,就具備突發性,即符合針對意外所指的外來、突發不可預料等定義,因此保險公司必須理賠。」兩個案件最高法院都裁定保險公司敗訴。
保險業者則表示,如果家屬能證明身故、失能是因打疫苗造成,與自身疾病、器官老化等無關,確實有爭取空間,但現在國內大部分施打的都是85歲以上高齡長者,許多長者可能本身有三高或慢性病史,尤其高血壓造成血栓的機率高,要證明有一定的困難度。