「大流行」之後如何與新冠「共存」?
醫療保健
[綜合報導]
美國總統拜登近期宣佈,美國新冠疫情大流行(pandemic)結束。
除了實施嚴格防疫政策的中國,大部分國家和地區雖然沒有正式發佈此類聲明,但基本上都顯示進入尾聲階段,開始討論新冠免疫和治療在「後疫情」時代的國家醫療保健系統中的位置等問題,包括再次普及接種疫苗加強劑。
日前,台灣、香港、日本、韓國也都宣佈進一步放鬆管控。「大流行」之後如何與新冠「共存」?
大流行結束並不意味著新冠疫情結束,更不意味著新冠病毒從人世間消失,不復存在。
新冠病毒是新病毒,但傳染病全球大流行不是新事物,如何應對、如何防範,可持續的長期疫情應對系統應該包括哪些要素,經過人類歷史上幾次疾病大流行,已有豐富的經驗教訓可供借鑒。
非盈利國際社團全球基金指出,正規醫療保健機構和社區保健網絡的完善是有效預防和應對流行病疫情的基礎。它過去20年來致力於艾滋病、結核病和瘧疾等知名傳染病的防治。
這個基金的「大流行預防和應對」框架有四大支柱:凖備(prepare)、預防(prevent)、檢測 (detect )、應對(respond)。這四個支柱也適用於未來對新冠疫情的預防和應對。
權威醫學雜誌《柳葉刀》2022年9月14日發佈研究報告,就如何將預防和應對未來新冠大流行疫情融入可持續發展計劃提出八條政策建議:
1.各國在可持續的基礎上實施「疫苗接種+戰略」,將大規模疫苗接種、檢測的可得性和可負擔性、新感染的治療以及保護人口的公共衛生和社會經濟措施結合起來;
2.世界衛生組織(WHO)、各國政府和科學界加緊尋找病毒的起源,調查可能的人畜共患起源和可能的相關起源;
3.世衛組織擴大世衛組織科學理事會,將緊急科學證據應用於全球衛生重點;
4.各國政府在應對新出現的傳染病方面建立更密切的合作、更有效的協調方式;
5.世界衛生大會(WHA)與20國集團(G20)國家共同制定並通過一項十年全球戰略,加強世衛組織各區域的藥物研發和商品化生產能力,包括疫苗;
6.各國促進以人權和性別平等為基礎的全民保健網絡,並擴大大流行防範計劃,以預防和應對新出現的傳染病;
7.設立一個新的全球衛生基金,為低收入和中等收入國家的疾病控制、大流行防範和應對以及初級衛生系統加強商品增加新的資金;
8.聯合國成員國,特別是G20,採用新的金融架構,擴大對低收入和中等收入國家的融資,以改善大流行防範,並幫助實現《巴黎協定》和可持續發展目標。
世衛組織9月14日發佈了6份政策簡報,概括了各國政府現在必須採取的關鍵措施來「結束這場長跑」。
這些政策簡報基於疫情爆發以來 32 個月左右時間內積累的數據、證據和經驗,向各國提出的建議包括為高危人群接種疫苗,對病毒進行持續檢測和基因測序,並將對2019冠狀病毒病的有效治療納入基礎醫療保健體系當中。
政策簡報同樣敦促各國政府為未來可能出現的病毒感染激增制定計劃,保障相關物資和設備的充足,並為此配備額外數量的衛生工作者。
簡報還包含信息溝通方面的建議,如培訓衛生工作者識別和處理錯誤信息,以及創建高質量的科普材料。
世衛組織的瑪麗亞·範·柯克霍夫博士強調,新冠病毒仍在世界不同地區「密集傳播」,匯總上報的病例數據其實低於實際。
世衛組織預計,未來還會出現大批感染浪潮,可能是不同時間出現在世界不同地點,導致感染浪潮的可能是奧密克戎變異株的亞變體,甚至也可能是其他需關切的變異株。這背後的部分包括病毒傳播時間越長、範圍越廣,變異的概率大。
但是,和疫情初起時的一個重大區別是,現在人類已經掌握了有效的應對工具,包括疫苗、抗病毒藥物,以及相應的對策,因此捲土重來的新冠疫情大概率不會導致「死亡浪潮」。
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