圖: 中華民國糖尿病學會許惠恒理事長與林口長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科林嘉鴻醫師合影..
社會組
(記者張辰卿報導)68歲老翁,半夜三更竟在家大小便失禁、更神智不清地胡言亂語,脫序狀況如被鬼纏身。家人心急遍訪宮廟、求神問卜也不見改善,經一次昏迷送醫後,竟發現是長期低血糖搞的鬼!
台灣糖尿病死亡率排名居高不下,過去大家普遍認為是高血糖所致,事實上糖尿病低血糖問題也是糖尿病患生命風險之隱憂。中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示,超過五成以上糖尿病患皆發生過低血糖[1],但病患即便害怕低血糖,多半也因為衛教知識不足,或是錯誤認定習以為常,輕忽低血糖潛在風險。林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科醫師林嘉鴻指出,糖尿病患發生低血糖主要與用藥行為息息相關,過去糖尿病用藥多存在藥效釋放穩定性不足的問題,可能導致半夜低血糖,因而昏迷、致死的憾事。新一代更長效胰島素,於皮下形成「長鏈」,藥效作用平穩達42小時,臨床實證更減少4成低血糖發生率,今年3月終於在台上市,助糖尿病患遠離低血糖危害。
林嘉鴻醫師表示,糖尿病患反覆發生低血糖主因來自於「用藥」行為。林醫師進一步說明,以胰島素來說,過去長效基礎胰島素發展雖已能減少低血糖的發生率,但卻也因為藥效釋放的穩定性不足,病患無法預期藥效發揮的高峰期,以做好飲食及生活作息的搭配,導致低血糖發生。據臨床觀察,患者發生低血糖時多半在夜晚睡夢中而不自知,若未第一時間處理,恐影響生命風險。因此,林醫師表示臨床上理想的長效藥物都會更注意藥效釋放的穩定性。
醫師們也共同呼籲,雖然隨著新藥的上市,提供更多便利且有效的方式控制血糖,但「積極治療、改善生活型態」才是對抗糖尿病的不二法門,除定期治療之外,更應該透過生活作息的改變以及飲食的控制,方能成為良好控制糖尿病的「胰」代模範!