圖:(大合照)疾病管制署與台灣兩大感染學會強調防堵抗藥菌的隱形疫情應超前部屬、立即行動。
(張辰卿報導)COVID-19疫情延燒超過3年,最近在我國又拉出第四波大流行。兩大感染醫學會提醒,新冠病毒威脅尚未遠離,醞釀中的隱形風暴—抗生素抗藥性疫情細菌盛行率,同樣不可輕忽,一旦染疫同時合併感染某些抗藥菌,住院時間可能延長2至3倍。即使沒有新冠病毒侵擾,如果漠視抗藥性細菌,預估2050年,台灣每年將有3.3萬人因感染導致死亡,這個數字已超過衛福部公布2021年國人前6大癌症(肺癌、肝癌、腸癌、乳癌、攝護腺癌與口腔癌)致死人數的總和!
抗藥性細菌感染的威脅可能更勝COVID-19病毒。林口長庚醫院兒童感染科邱政洵教授先前收治一名51歲婦女,因發燒、咳嗽、身體疼痛住院,確診感染新冠病毒,經X光檢查顯示雙側肺浸潤,住院期間因呼吸窘迫持續惡化、轉入加護病房,最後插管治療。沒想到治療期間先後感染綠膿桿菌,以及過往被稱為「超級細菌」的「抗碳青黴烯抗藥性腸桿菌(CRE)」中的克雷伯氏肺炎菌(又稱KP菌,Klebsiella pneumoniae),一度出現敗血症、腎功能低下等危急徵狀,所幸經更換抗生素治療後才終於脫險。
不只是醫院加護病房,社區中可能也有抗藥性菌風險!邱政洵教授指出,日前一名12歲男童,因右臀部疼痛和間歇性發燒4天赴急診就醫,檢查發現感染多重抗藥性金黃色葡萄球菌,此菌不僅造成男童肺栓塞,還合併化膿性髖關節膿腫,經過長達一個月的藥物治療及手術治療,才得以出院回家,後續門診治療及復健。
邱政洵教授指出,若放任細菌抗藥性的盛行率持續惡化,估計到西元2050年,全球每年將有1千萬人死於抗藥性病原感染,相當全年因為癌症死亡的人數;台灣屆時每年也估計將有超過3.3萬人因此喪命,相當於2021年肺癌、肝癌、腸癌、乳癌、攝護腺癌與口腔癌等前6大致命癌症所造成的死亡總和,是肺癌死亡人數的3倍以上。
而前述金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)、綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa),與屎腸球菌(Enterococcus faecium)、鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii)、腸內菌屬(Enterobacter species),取其英文字首合稱為「ESKAPE」,是全球公認的6大恐面臨無藥可用的抗藥菌,亟需被重視。
台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會也認同,國內應加速抗生素新藥審核與合理納健保,並且及時補充感染專業人力。然而,相較於近年越來越多癌症新藥相繼問世,這些年抗生素新藥研發速度放緩。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示,世界衛生組織2020年報告指出,自2017年以來,只有12種抗生素獲得批准。
期待未來能促使醫院建立跨科別及職別合作的抗生素管理組織架構,透過精準診斷、即時治療,並強化用藥多元化策略透,提升醫療品質,保障病人安全;同時降低整體醫療成本,根據統計資料顯示,依研究預期可撙節19.8億元抗微生物製劑藥物費用支出,共創病人健康、醫療安全、社會安定三贏。